O que é fratura de clavícula
A clavícula é o único elo ósseo entre o braço e o esqueleto do tronco. Quando fratura, o peso do membro superior traciona o fragmento externo para baixo enquanto a musculatura puxa o interno para cima, o que explica o desvio característico e a deformidade visível sob a pele.
A decisão entre tratamento conservador e cirúrgico deixou de ser automática. Hoje ela pesa o grau de desvio e de encurtamento, a integridade da pele, a idade, a profissão e a demanda esportiva. Fraturas cominutivas com encurtamento relevante em pacientes ativos tendem a ser discutidas para osteossíntese; fraturas alinhadas em pacientes de menor demanda costumam ser tratadas sem cirurgia.
Também conhecido como
- Clavícula quebrada
- Fratura do terço médio da clavícula
- Fratura de ombro
Sintomas
- Dor intensa na região da clavícula logo após o trauma
- Deformidade visível ou saliência sob a pele
- Incapacidade de levantar o braço
- Inchaço e hematoma local
- Crepitação ao tentar mover o ombro
Causas e fatores de risco
- Queda direta sobre o ombro — mecanismo mais comum
- Acidentes de bicicleta, motocicleta e patinete
- Esportes de contato e quedas em esportes de velocidade
- Queda com a mão apoiada, transmitindo força ao ombro
- Trauma direto sobre a clavícula
Como é feito o diagnóstico
- Exame clínico com avaliação da pele sobre o foco de fratura
- Radiografias em incidências específicas para medir desvio e encurtamento
- Avaliação neurovascular do membro
- Tomografia computadorizada nas fraturas da extremidade lateral ou de traço complexo
Opções de tratamento
Tratamento conservador
Tratamento com tipoia e acompanhamento
Indicado em fraturas com desvio aceitável. A tipoia dá conforto e proteção enquanto o osso consolida, com radiografias seriadas para acompanhar a evolução.
Reabilitação progressiva
Movimentação orientada iniciada no momento adequado, para evitar rigidez do ombro sem comprometer a consolidação.
Tratamento cirúrgico
Osteossíntese com placa e parafusos
Fixação do osso segundo os princípios AO, restabelecendo comprimento e alinhamento. Indicada em fraturas com desvio ou encurtamento importantes, risco para a pele e em pacientes de alta demanda.
Fixação intramedular
Alternativa em padrões específicos de fratura, com implante introduzido no canal do osso. A escolha da técnica depende do traço da fratura e do planejamento.
Recuperação e reabilitação
A consolidação óssea é acompanhada com radiografias seriadas, e o ritmo varia conforme o padrão da fratura, a idade e fatores como tabagismo.
A movimentação do ombro é liberada por etapas, primeiro passiva e depois ativa, para prevenir rigidez.
O retorno ao esporte de contato é a última etapa e depende da consolidação demonstrada em exame, além da recuperação de força.
Quando procurar um especialista
- Dor e deformidade na clavícula após queda — avaliação no mesmo dia
- Pele muito tensionada ou esbranquiçada sobre o foco da fratura — urgência
- Formigamento, dormência ou mão fria após o trauma — urgência
- Fratura já diagnosticada, para definir se há indicação cirúrgica
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica. O diagnóstico e a indicação de tratamento dependem de avaliação individual. Revisado por Dr. José Inácio, CRM-DF 16891 · RQE 12355.
