O que é bursite do cotovelo
A bursa olecraniana existe para permitir que a pele deslize sobre a ponta óssea do cotovelo. Por ser superficial, ela é vulnerável tanto ao atrito crônico — quem trabalha apoiado sobre o cotovelo, por exemplo — quanto ao trauma direto e à contaminação por ferimentos da pele.
O ponto clínico decisivo é distinguir a bursite séptica da não séptica. Vermelhidão intensa, calor local, dor importante, febre ou uma porta de entrada na pele levantam a suspeita de infecção, que exige conduta específica e não pode ser tratada como um simples inchaço mecânico.
Também conhecido como
- Bursite olecraniana
- Bursite do olécrano
- Inchaço na ponta do cotovelo
Sintomas
- Inchaço arredondado e bem delimitado na ponta do cotovelo
- Sensação de bolsa com líquido sob a pele
- Dor ao apoiar o cotovelo em superfícies
- Vermelhidão e calor local nos casos inflamatórios ou infecciosos
- Limitação para dobrar completamente o cotovelo, pelo volume da bursa
Causas e fatores de risco
- Apoio repetido do cotovelo em mesas e superfícies duras
- Trauma direto sobre a ponta do cotovelo
- Infecção, geralmente a partir de ferimento ou escoriação na pele
- Doenças inflamatórias, como artrite reumatoide
- Gota e outras artropatias por deposição de cristais
Como é feito o diagnóstico
- Exame clínico com avaliação de sinais de infecção — o passo mais importante
- Punção do líquido da bursa quando há suspeita de infecção ou de cristais
- Radiografia para avaliar esporão ósseo do olécrano ou corpo estranho
- Exames laboratoriais quando há suspeita de causa inflamatória ou sistêmica
Opções de tratamento
Tratamento conservador
Proteção e retirada do fator mecânico
Evitar apoio direto do cotovelo, com uso de proteção acolchoada quando a atividade exige. Costuma ser a medida mais eficaz nas bursites por atrito.
Controle da inflamação
Compressa fria, medicação anti-inflamatória por período definido e repouso relativo nos quadros não infecciosos.
Punção aspirativa
Retirada do líquido para alívio e, principalmente, para análise diagnóstica quando há suspeita de infecção ou de cristais.
Tratamento cirúrgico
Tratamento da bursite séptica
Quando confirmada infecção, o tratamento envolve antibioticoterapia dirigida e, em parte dos casos, drenagem cirúrgica. É uma situação que exige avaliação sem demora.
Bursectomia
Remoção cirúrgica da bursa, reservada a casos crônicos recorrentes ou a infecções que não respondem ao tratamento clínico.
Recuperação e reabilitação
Nas bursites mecânicas, a resolução costuma acompanhar a retirada do fator que causava o atrito.
A recidiva é comum quando o hábito de apoiar o cotovelo não é corrigido.
Após bursectomia, o cuidado com a cicatriz e a proteção da região são parte do pós-operatório, já que a pele ali é fina e sujeita a atrito.
Quando procurar um especialista
- Inchaço na ponta do cotovelo com vermelhidão, calor ou febre — avaliação sem demora
- Inchaço que apareceu após ferimento na pele da região
- Bursite que retorna repetidamente no mesmo cotovelo
- Dor importante ou limitação para dobrar o cotovelo
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica. O diagnóstico e a indicação de tratamento dependem de avaliação individual. Revisado por Dr. José Inácio, CRM-DF 16891 · RQE 12355.
