O que é artrose do cotovelo
O cotovelo não é uma articulação de carga, o que explica por que a artrose primária ali é incomum. Quando aparece, costuma estar ligada a trabalho manual pesado, a esportes de arremesso ou, mais frequentemente, a sequelas de fraturas e luxações que alteraram a congruência da articulação.
O padrão clínico é característico: a cartilagem central pode estar relativamente preservada enquanto osteófitos crescem nas bordas, bloqueando mecanicamente os extremos de flexão e extensão. É por isso que muitos pacientes descrevem um cotovelo que dói ao esticar por completo, mas que funciona bem na faixa intermediária de movimento.
Também conhecido como
- Osteoartrite do cotovelo
- Desgaste da articulação do cotovelo
- Artrose pós-traumática do cotovelo
Sintomas
- Dor nos extremos do movimento, ao esticar ou dobrar totalmente o cotovelo
- Perda progressiva da extensão completa
- Episódios de travamento súbito, sugestivos de corpo livre
- Crepitação durante o movimento
- Formigamento nos dedos anelar e mínimo quando há irritação do nervo ulnar associada
Causas e fatores de risco
- Sequela de fraturas e luxações do cotovelo
- Trabalho manual pesado e uso repetido de ferramentas vibratórias
- Esportes de arremesso praticados em alto volume
- Osteocondrite dissecante prévia
- Doenças inflamatórias, como artrite reumatoide
Como é feito o diagnóstico
- Exame clínico com medição de amplitude e avaliação do nervo ulnar
- Radiografias, que mostram osteófitos, redução do espaço articular e corpos livres
- Tomografia computadorizada para mapear osteófitos e planejar a cirurgia
- Ressonância magnética quando há dúvida sobre cartilagem e partes moles
Opções de tratamento
Tratamento conservador
Adaptação de atividades e controle de carga
Redução das tarefas de impacto e de carga repetida sobre o cotovelo, com manutenção da função dentro da faixa de movimento confortável.
Fisioterapia para manutenção de amplitude
Programa voltado a preservar mobilidade e força, evitando que o cotovelo perca ainda mais extensão por desuso.
Controle medicamentoso da dor
Analgesia e anti-inflamatórios em esquema definido, com infiltração considerada em períodos de agudização.
Tratamento cirúrgico
Desbridamento artroscópico
Remoção de osteófitos e corpos livres por vídeo, com liberação capsular. Costuma melhorar a dor nos extremos e os episódios de travamento.
Artroplastia do cotovelo
Reservada a casos avançados, geralmente em pacientes de baixa demanda funcional, pela limitação de carga que o implante impõe.
Recuperação e reabilitação
Após desbridamento, a mobilização precoce é essencial para manter a amplitude ganha na cirurgia.
A melhora dos episódios de travamento costuma ser mais imediata do que o ganho de amplitude total.
Nos casos de artroplastia, há restrição permanente de carga, discutida em detalhe antes da indicação.
Quando procurar um especialista
- Dor ao esticar ou dobrar completamente o cotovelo
- Episódios de travamento súbito da articulação
- Perda progressiva de extensão
- Formigamento nos dedos associado à dor no cotovelo
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica. O diagnóstico e a indicação de tratamento dependem de avaliação individual. Revisado por Dr. José Inácio, CRM-DF 16891 · RQE 12355.
